Verzekerde zorg 2024

Hier vindt u informatie over de kosten en vergoedingen in 2024. Per 1 januari 2022 is het zorgprestatiemodel (ZPM) ingevoerd en worden behandelingen binnen de geestelijke gezondheidszorg binnen dit systeem verwerkt.

In het ZPM is afgesproken op welke wijze wij uw behandeling in rekening moeten brengen en hoe de rekening betaald moet worden. Het ZPM gaat niet over wélke zorg u krijgt of hoe u die krijgt.

Hoe werkt het zorgprestatiemodel?

Uw behandeling bestaat uit verschillende onderdelen. Bijvoorbeeld gesprekken met een psycholoog of deelname aan een groepsbehandeling. In het zorgprestatiemodel heten al deze losse onderdelen zorgprestaties. De zorgprestaties staan op de rekening die u maandelijks via uw zorgverzekeraar ontvangt. Aan de zorgprestaties ziet u voor welk onderdeel van uw behandeling u betaalt.

We leveren gecontracteerde zorg en hebben met onderstaande zorgverzekeraars een contract afgesloten. Dit betekent dat u de zorg volledig vergoed krijgt vanuit uw basisverzekering. Wel kan aanspraak gemaakt worden op uw eigen risico als u dit nog niet besteed heeft.

Staat uw zorgverzekeraar niet in onderstaande lijst dan kan het zijn dat hij wel valt onder ondergenoemde "hoofdlabels". U kunt hierover informatie vinden op de website van uw zorgverzekeraar.

• Coöperatieve VGZ
• Menzis
• Zorg en Zekerheid
• Caresq
• ONVZ
• ENO
• CZ
• Zilveren Kruis Achmea
• ASR
• DSW Stad Holland

De maximum tarieven voor verzekerde zorg worden vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit en kunt u vinden via deze link:

https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_752075_22/1/#content_bijlagen.

De zorgprestaties

Bij Viedrus zijn er twee verschillende soorten zorgprestaties:

• Individuele consulten (behandeling en diagnostiek). Dit zijn de gesprekken - fysiek, telefonisch, via beeldbellen of via email-, die u heeft met uw behandelaar.
• Groepsconsulten. U praat met de behandelaar in een groep met andere patiënten.

Hoe zie ik de zorgprestaties van mijn behandeling?

Het is belangrijk dat het voor u duidelijk is voor welke zorg u betaalt. Daarom ziet u op de rekening uit welke zorgprestaties uw behandeling bestond. Als u vragen heeft over een zorgprestatie op uw rekening kunt u contact met ons opnemen. Wij hanteren voor elk los onderdeel van de behandeling (de zorgprestaties) de door uw verzekeraar vastgestelde tarieven. Deze zijn gebaseerd op de NZA-tarieven.

Onverzekerde zorg

Een aantal diagnoses zijn uitgesloten van verzekerde zorg:

• Aanpassingsstoornis --> dit is relatief milde problematiek in reactie op een dagelijkse stressfactor (bijv. overlijden van een dierbare, scheiding)
• Enkelvoudige fobie
• Partner-relatie problematiek
• Burnout
• Arbeidsgerelateerde problematiek.
  

Indien u voor deze diagnoses/problematiek behandeling zoekt zijn de kosten voor eigen rekening. Het maximum tarief voor de prestatie "OVP-niet basispakketzorg consult" is door de Nederlandse Zorg Autoriteit voor 2023 vastgesteld op € 124,16 voor een consult van 60 minuten waarvan 15 minuten indirecte tijd. 

Tarieven voor coaching

Een coachingstraject is geheel voor eigen kosten dan wel voor kosten van de werkgever. Het tarief voor een coachingsconsult van 60 minuten is € 145,00 inclusief BTW.